试管科普

试管婴儿的流程和1.2.3.4.代的区别

试管婴儿是体外受精胚胎移植技术的传统说法,

主要的目的就是为了使不孕不育的夫妻能够拥有自己的孩子。

主要方法就是将男性的精子取出后通过人工方式将其结合,

从而形成胚胎,然后植入女性的宫腔,使其着床、妊娠。

大家都知道试管婴儿分第一代,第二代和第三代,

现在又出现了第四代,其实试管婴儿分代主要针对的是不同的适应症和技术操作,

并不存在第几代比第几代好的问题。

今天我们简单的来总结一下不同试管婴儿技术的特点和适应症、禁忌症。

首先不管第几代试管婴儿,前期的术前准备工作都是一样的,夫妻双方经过查体以后,

排除禁忌症,女方进周期用药促排卵,待卵泡发育成熟以后,女方取卵,男方取精……




一代试管



第一代试管婴儿技术学术称呼为体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET),

就是促排卵后将卵母细胞从女性的身上取出,男方手淫取出精子,

处理后把精卵放置在培养皿中“共浴”,精卵“自由恋爱并结合”的过程。


本技术的要求是必须要有一定数量的精子和质量好的卵子。


图示试管婴儿的操作流程


▌适应症主要是:输卵管因素造成精子和卵子“见面”困难、子宫内膜异位症、


原因不明的不孕、免疫性不孕、部分的排卵功能障碍、不严重的男方少、弱精子症等。


▌禁忌症主要是:夫妻任何一方罹患泌尿、生殖道感染的,


一方酗酒、吸毒、认知障碍的,任何一方接触致畸量的射线、毒品、药品的,


以及女方子宫不能妊娠或躯体不能耐受妊娠者。




70-80%的不孕不育人群适用第一代试管婴儿是技术,费用也是最低的,


少的1万多点,多的3-4万左右,具体促排方案用药多少和获卵数不同价格有差异。


胚胎养出来以后如果当周期可以移植的就鲜胚移植,


不合适的就冷冻起来,后期等养好了“土地(内膜)”再考虑移植,


一般3天的胚胎移植以后14天左右“开奖(测HCG)”,囊胚的可以12天测,


当然早几天或晚几天测除了影响心情好像也没有什么别的作用。




二代试管



第二代试管婴儿技术学术称呼为卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),

主要应用于因男方因素引起的不育,比如说重度少精子症,重度弱精子症,

重度畸形精子症,或是无精子症经手术取精可以获取精子的,实验室工作人员挑选

“高颜值(正常)”的精子,“强行显微注射”到卵母细胞中,实行“包办婚姻”。


▌适应症主要是:严重的少、弱、畸精子症、难以治愈的梗阻性无精子症、


生精功能障碍、免疫性不育、常规体外受精-胚胎移植受精失败的、


精子无顶体或顶体功能异常的。




▌禁忌症主要是:部分除与第一代相同之外还包括必须进行染色体检查


和激素水平检查,男方更需检查Y染色体微缺失。


20-30%的不孕夫妇适合行ICSI治疗,因为显微注射操作技术有很大难度,

所以第二代试管婴儿费用在第一代基础上要增加5000左右,

移植适应症和“开奖时间”同第一代。




三代试管



第三代试管婴儿技术主要是胚胎植入前的遗传学筛查和诊断技术(PGS/PGD),

主要是还是为了“优生优育”的考虑,是在第一代和第二代试管婴儿技术的基础上,

对培育成的胚胎摘取部分细胞进行“定点排查”,排除携带致病基因的胚胎,

移植健康的胚胎,前提要求是某种疾病必须有明确的致病基因。